博客來好書推薦明日蛙套書(一套三冊) 【博客來新書優惠出清優惠折扣-論壇推薦】－qobq3lljdi的部落格

明日蛙套書(一套三冊)這本書期待以久終於上架囉！

像是這類型講述生活風格的叢書，其實一直都是我的最愛

尤其像是這一本明日蛙套書(一套三冊)

許多的讀者的風評真的很好，一些讀書心得也是很大推

這本書倒是可以體會出一些生活的哲理

其實生活就是簡單，而且可以充分感受到休閒

其實這樣就非常的足夠囉～

非常推薦明日蛙套書(一套三冊)給大家

希望幫助大家學得更多新知喔！

「讀書」的圖片搜尋結果

這本書的詳細介紹如下~參考一下吧

說明：

描述：

風靡全亞洲，可愛到不行的角色—明日蛙。

絕對愛不釋手的，超可愛療癒系小書。【博客來新書優惠出清-好康優惠】

簡單幽默的文字搭配可愛到不行的插圖，翻開明日蛙的生活繪本，

跟著可愛的明日蛙一起拋開憂鬱，每個明天都是嶄新的好日子。

明日蛙1- 無論如何，明天都會是好日子

雖然每天有很多很多的事~不喜歡的事、很糟的事、難過的事……

無論何時只要說出明日蛙的暗號：「嗯！會沒事的KERO！」明天都會是好日子！

雖然個性多愁善感、容易受傷，但無論遇到什麼樣傷心的事，明日蛙隔天就會沒事的。

憂鬱和陷入煩惱的時候，是綠色的，但是只要說出：「嗯，算了吧，呱！」，

就又會神奇的白回來！

明日蛙 2：從三葉變成四葉幸運草的小蝌蚪

嗯，算了吧，呱~

可愛又具療傷作用，帶給你無限溫馨的明日蛙第2集

明日蛙，容易自尋煩惱這時就會變成綠色的，不過，變成綠色也沒關係

隔天一覺醒來，一定會忘光光心情、身體就會變成白色的

這一天，不知怎麼了，一早醒來，竟然還沒變回白色

不管做什麼，還是綠色的，不管過了幾天，依然是綠色的。

持續維持綠色的某個夜晚，突然，抬頭望向天空。

慢慢地，被星光包圍，好溫柔的星光，溫柔得讓人想哭。

在夢中，明日蛙被閃閃星光包圍著，就這樣掉進了閃閃發亮的夢裡。

在夢裡，明日蛙看到了代表幸福到來的，四葉幸運酢醬草。

於是明日蛙展開了尋找幸福之旅。

【博客來新書優惠出清-心得文】 明日蛙 3：種下幸福的種子呱

讓我們一起種下幸福的種子~

發生難過的事情的日子時，首先先試著笑一笑吧！

先用笑臉開朵花兒，身旁的花兒也會隨之綻放喔，開出一朵美麗的花兒吧

你的花兒開了我也將隨之綻放，兩人一起綻放花朵，一起綻放幸福的花朵。

明日蛙照顧的花開了，而且開得很漂亮，沮喪的時候，難過的時候，

一見到花兒，就會充滿元氣，小蝌蚪自己也想動手種花，

小蝌蚪於是發現第一顆種子，種下第一朵花。

小蝌蚪每天都期待會開出什麼樣的花兒呢？

每天對他說話，灌溉許多微笑，勤奮不懈照料著，

但明日蛙的花日益茁壯著，但小蝌蚪的花圃仍是一堆土，

小蝌蚪仍然相信開啟美麗的花……

人物介紹：

明日蛙

「明日蛙」是一隻喜歡自尋煩惱的青蛙。

但無論遇到什麼傷心難過的事，隔天一覺醒來就會沒事！

雖然一有煩惱，身體就會變成綠色的，但是隔天沒事時，就會恢復成白色。

口頭禪是「嗯，算了吧！呱！」

小蝌蚪

明日蛙的朋友。

希望有一天也會變成明日蛙。

雖然希望可以馬上變成像明日蛙那樣，但目前還在蝌蚪的階段。

毛毛蟲

明日蛙難過的時候，就會變成綠色的時候，

毛毛蟲就會出來陪伴明日蛙，等明日蛙變回白色的之後，就會消失不見。

須知：

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作者： TAKEUCHI YUMIKO

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譯者：高雅溎
出版社：布克文化

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出版日期：2014/03/13
語言：繁體中文

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▲柳營奇美醫院腎臟科王建中醫師表示，患者在施打顯影劑前都應先做風險評估，並根據顯影劑腎病變的風險大小做適當的預防。（圖／醫院提供）

記者林悅／南市報導

顯影劑在臨床上的用途非常廣泛，舉凡電腦斷層、心導管攝影、血管攝影等皆有使用，是疾病診療上的利器，但顯影劑本身可能也會造成腎臟傷害，隨著近年來醫療上顯影劑使用的增加，其所造成的腎病變，已成為醫源性急性腎損傷的重要原因，也是住院病人急性腎損傷常見的原因之一。

柳營奇美醫院腎臟科王建中醫師表示，急性腎損傷是在臨床上常常會遇到的問題，傳統上可依照其病因區分為腎前、腎因、以及腎後型腎損傷。而顯影劑腎病變是屬於腎前性（顯影劑造成腎血管收縮致使腎臟血流改變）及腎因性（顯影劑對腎小管產生直接毒性）兩者並存的腎損傷。

一般而言，傷害在腎臟接觸到顯影劑後幾分鐘內就開始進行，臨床上表現如尿量減少或血清肌酸酐上升。當顯影劑腎病變發生時，急性腎損傷的其他表現亦可能出現，例如高血鉀、代謝性酸中毒和高血磷等。因此，顯影劑腎病變的診斷，主要依靠其臨床表現和典型血清肌酸酐的時序變化（例如在接觸顯影劑後的24到48小時內上升），並且排除其他可能造成急性腎衰竭之原因。

顯影劑引起腎病變的危險因子包括低血壓、主動脈內氣球幫浦的使用、心衰竭、年紀大於75歲、貧血、糖尿病、顯影劑的用量和慢性腎功能不全等。如果病人屬於顯影劑腎病變高風險族群，在使用含碘顯影劑之前須與醫師謹慎討論。值得注意的是，含釓(gadolinium)顯影劑之核磁共振造影，對於腎功能不全患者，一樣是有危險性的，因為可能導致腎性全身性硬化症(nephrogenic systemic fibrosis)，尤其是在腎絲球過濾速率（GFR）<30 ml/minute per 1.73 m2的患者或是因為肝腎症候群造成的急性腎衰竭病人。

王建中醫師指出，在預防方面，使用等滲透壓顯影劑或是低滲透壓顯影劑，相較於高滲透壓顯影劑是較安全的，並且應盡可能使用顯影劑之最低劑量。相關研究資料顯示，注射等張碳酸氫鈉水溶液或是等張生理食鹽水，對於擴增血管內容積，進而預防顯影劑腎病變皆有助益。目前不建議使用口服的方式擴增血管內容積，因為並沒有充分的證據顯示其和靜脈擴增血管內容積一樣有效。研究顯示N-acetylcysteine對於顯影劑腎病變有保護性的預防效果，口服的N-acetylcysteine的優點是價格便宜和副作用少。治療方面，顯影劑腎病變發生時，大多數的患者可藉由支持性療法獲得緩解，例如適當的輸液補充、矯正電解質的異常等，但仍會有少數的病人因為病程嚴重需要進一步的透析治療。

王建中醫師提醒，臨床上對於每一位需要接觸顯影劑的患者在施打顯影劑前都應先做風險評估，並根據顯影劑腎病變的風險大小做適當的預防，例如給予靜脈輸液、使用口服的N-acetylcysteine、選擇等滲透壓的顯影劑，並且盡可能地減少使用量等。當顯影劑腎病變發生時，大多數的患者是可以藉由支持性療法獲得緩解的，因此民眾對於顯影劑的使用若有疑慮，可以找醫師諮詢。

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柳營奇美醫院腎臟科王建中醫師表示，急性腎損傷是在臨床上常常會遇到的問題，傳統上可依照其病因區分為腎前、腎因、以及腎後型腎損傷。而顯影劑腎病變是屬於腎前性（顯影劑造成腎血管收縮致使腎臟血流改變）及腎因性（顯影劑對腎小管產生直接毒性）兩者並存的腎損傷。

一般而言，傷害在腎臟接觸到顯影劑後幾分鐘內就開始進行，臨床上表現如尿量減少或血清肌酸酐上升。當顯影劑腎病變發生時，急性腎損傷的其他表現亦可能出現，例如高血鉀、代謝性酸中毒和高血磷等。因此，顯影劑腎病變的診斷，主要依靠其臨床表現和典型血清肌酸酐的時序變化（例如在接觸顯影劑後的24到48小時內上升），並且排除其他可能造成急性腎衰竭之原因。

顯影劑引起腎病變的危險因子包括低血壓、主動脈內氣球幫浦的使用、心衰竭、年紀大於75歲、貧血、糖尿病、顯影劑的用量和慢性腎功能不全等。如果病人屬於顯影劑腎病變高風險族群，在使用含碘顯影劑之前須與醫師謹慎討論。值得注意的是，含釓(gadolinium)顯影劑之核磁共振造影，對於腎功能不全患者，一樣是有危險性的，因為可能導致腎性全身性硬化症(nephrogenic systemic fibrosis)，尤其是在腎絲球過濾速率（GFR）<30 ml/minute per 1.73 m2的患者或是因為肝腎症候群造成的急性腎衰竭病人。

王建中醫師指出，在預防方面，使用等滲透壓顯影劑或是低滲透壓顯影劑，相較於高滲透壓顯影劑是較安全的，並且應盡可能使用顯影劑之最低劑量。相關研究資料顯示，注射等張碳酸氫鈉水溶液或是等張生理食鹽水，對於擴增血管內容積，進而預防顯影劑腎病變皆有助益。目前不建議使用口服的方式擴增血管內容積，因為並沒有充分的證據顯示其和靜脈擴增血管內容積一樣有效。研究顯示N-acetylcysteine對於顯影劑腎病變有保護性的預防效果，口服的N-acetylcysteine的優點是價格便宜和副作用少。治療方面，顯影劑腎病變發生時，大多數的患者可藉由支持性療法獲得緩解，例如適當的輸液補充、矯正電解質的異常等，但仍會有少數的病人因為病程嚴重需要進一步的透析治療。

王建中醫師提醒，臨床上對於每一位需要接觸顯影劑的患者在施打顯影劑前都應先做風險評估，並根據顯影劑腎病變的風險大小做適當的預防，例如給予靜脈輸液、使用口服的N-acetylcysteine、選擇等滲透壓的顯影劑，並且盡可能地減少使用量等。當顯影劑腎病變發生時，大多數的患者是可以藉由支持性療法獲得緩解的，因此民眾對於顯影劑的使用若有疑慮，可以找醫師諮詢。

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